La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una de las afecciones hepáticas más comunes, afectando a una parte significativa de la población. Estudios sugieren que su prevalencia puede alcanzar hasta el 30% en Europa y el 25% en España. 
Características del HGNA
El hígado graso no alcohólico (HGNA) se caracteriza por la acumulación excesiva de ácidos grasos en las células hepáticas, superando el 5% de su peso, sin que el consumo de alcohol sea la causa principal. Esta condición puede presentarse en diferentes formas, desde una acumulación simple de grasa (esteatosis simple) hasta una inflamación hepática (esteatohepatitis no alcohólica), aumentando así el riesgo de complicaciones graves como cirrosis y cáncer hepático.
Factores de Riesgo
El desarrollo del HGNA está estrechamente vinculado al aumento de la obesidad a nivel mundial, resultado de una dieta rica en calorías y grasas saturadas. La prevalencia de esta enfermedad es especialmente alta en personas con obesidad, diabetes y síndrome metabólico, llegando a superar el 80% en algunos casos.
Causas del Acúmulo de Grasa en el Hígado
La obesidad y el síndrome metabólico, caracterizados por la resistencia a la insulina, son los principales factores de riesgo para el desarrollo del HGNA. Se cree que este trastorno metabólico conduce a un defecto en la acción de la insulina sobre el metabolismo de las grasas y los carbohidratos, resultando en una acumulación excesiva de grasas en el hígado y, eventualmente, en la inflamación y formación de cicatrices hepáticas.
Impacto de la Grasa Abdominal
Numerosos estudios han demostrado una relación directa entre la obesidad abdominal y el HGNA. Tanto el sobrepeso como la obesidad mórbida se asocian con un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad hepática, lo que sugiere que la adiposidad visceral juega un papel crucial en su patogénesis.
Recomendaciones para la Prevención y Tratamiento
El manejo del HGNA se centra en modificaciones en el estilo de vida y la dieta:
1.Reducción del Sobrepeso:
La pérdida de peso es fundamental para mejorar el HGNA. Se recomienda una pérdida de al menos el 7% del peso corporal en los primeros seis meses, a un ritmo de 0.5-1 kg por semana.
2.Dieta saludable
Se ha demostrado que cualquier tipo de dieta que logre reducción del peso corporal tendrá efectos beneficiosos .No obstante, además de la restricción calórica, es necesario tener en cuenta determinados componentes cualitativos de la dieta que también pueden influir sobre el depósito de grasas en el hígado.
Las grasas saturadas y trans tienen una estrecha relación con el desarrollo del hígado graso y otras patologias metabólicas , por contra, las dietas ricas en grasas insaturadas , en especial monoinsaturadas tienen un efecto beneficioso.
Por otro lado las dietas con un elevado indice glucémico y los alimentos ricos en azucares en especial fructosa ,como las bebidas azucaradas, aumentan la acumulación de grasa hepática.
Por ello se recomienda que la dieta sea:
Rica en ácidos grasos monoinsaturados (aceite oliva y frutos secos)
Rica en antioxidantes naturales y fibra (consumo elevado de fruta y verdura)
Dieta baja en grasa saturada , evitando carnes grasas , mantecas y comida basura (industrial , fast-food..)
Moderar el consumo de carne y aumentar el de pescado , en especial pescado azul (fuente de w3)
Restringir el aporte de hidratos de carbono con alto índice glucémico (en especial el aporte de fructosa a través de bebidas azucaradas )
Rica en fibra por el consumo de cereales y granos integrales (en especial legumbres , arroz , avena)
Consumo diario de lácteos (sobretodo fermentados , probioticos)
